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凝心聚力 打开改革发展新天地——省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届三中全会精神专题研讨班学员谈认识
新华社北京11月2日电 题：凝心聚力 打开改革发展新天地——省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届三中全会精神专题研讨班学员谈认识
新华社记者于佳欣、安蓓
省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届三中全会精神专题研讨班10月29日至11月1日在京举行。总书记在开班式上发表重要讲话，对进一步全面深化改革进行再动员、再部署，强调更好凝心聚力推动改革行稳致远。
研讨班期间，学员们接受新华社记者采访，结合学习思考谈认识体会和工作打算。大家表示，总书记的重要讲话精辟阐释进一步全面深化改革一系列重大理论和实践问题，全面部署改革落地落实工作，必将增强全国上下进一步全面深化改革的信心决心和实干劲头，打开改革发展新天地。
总书记指出，党的十八届三中全会开启了新时代全面深化改革、系统整体设计推进改革新征程，开创了我国改革开放全新局面，具有划时代意义。
“总书记的重要讲话，具有很强的政治性、理论性、针对性、指导性，为我们上了一堂生动的理论大课、实践大课、思想大课。”青海省委副书记、省长吴晓军说，在以同志为核心的党中央坚强领导下，新时代全面深化改革取得一系列重大成果，成为我国改革开放历史进程中最壮丽的篇章之一，我们深有感触。青海牢记总书记赋予的“三个最大”省情定位和“三个更加重要”战略地位，推动生态建设从“管理”向“治理”转变，在推进青藏高原生态保护和高质量发展上迈出新步伐。新征程上，我们要坚持向改革要动力，以改革激活力、聚合力，打造具有国家代表性和世界影响力的自然保护地典范，坚定不移当好“中华水塔”守护人。
改革是有方向、有原则的。总书记强调，要坚持继续完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的改革总目标，始终朝着总目标指引的方向前进，该改的坚决改，不该改的不改。
“医保改革要顺应时代发展新趋势、实践发展新要求、人民群众新期待。”国家医疗保障局党组书记、局长章轲说，国家医保局要坚决贯彻落实党的二十届三中全会作出的相关改革部署，努力解决人民群众疾病医疗的后顾之忧，做到呵护好“小的”，在医保政策上对产科、儿科和儿童用药给予特别照顾；照顾好“老的”，积极推动建立长期护理保险制度，优化免陪照护服务，为应对老龄化社会挑战做好准备；照顾好“病的”，推出新政策，为门诊慢性病和特殊疾病患者提供更便利服务。此外，还要积极支持“新的”，让更多新药、好药进入医保目录；坚决打击“假的”，打击各种形式的欺诈骗保，看护好人民群众的看病钱、救命钱。
改革有破有立，得其法则事半功倍。对于抓好改革这项系统工程，总书记深刻阐明需要处理好四对关系：“坚持改革和法治相统一”“坚持破和立的辩证统一”“坚持改革和开放相统一”“处理好部署和落实的关系”。
“改革要系统布局、谋定而动，这四对关系蕴含着丰富的辩证思维，为我们进一步全面深化改革指明了科学的方法路径。”中国科学技术协会党组书记贺军科说，坚持系统观念推进科技体制改革，就是要按照党的二十届三中全会《决定》部署，统筹推进教育科技人才体制机制一体改革，提升国家创新体系整体效能。科协要坚持改革和法治相统一，通过建立健全制度，提升制度针对性实效性，从根本上提高科技社团治理效能；坚持改革和开放相统一，努力对标国际一流科技社团，积极主动参与全球科技治理，在对外交流合作中提高我国社团水平和影响力。
领导干部特别是高级干部担负着推进改革的重要职责。总书记强调，要增强政治责任感、历史使命感，以攻坚克难、迎难而上的政治勇气，直面矛盾问题不回避，铲除顽瘴痼疾不含糊，应对风险挑战不退缩，奋力打开改革发展新天地。
中央宣传部副部长，国家广播电视总局党组书记、局长曹淑敏表示，总书记的重要讲话，进一步增强了全党全社会进一步全面深化改革的责任感、使命感和紧迫感。我们要广泛凝聚共识、充分调动一切积极因素，坚守“传播党的声音、服务人民群众”的初心使命，坚持守正创新，推动广播电视和网络视听在内容和传播上深度融合、协同发展；坚持破立并举、先立后破，推动系统谋划和重点突破相结合，努力实现更多精品、更广传播、更佳体验；以钉钉子精神扎实抓好“最初一公里”到“最后一公里”的改革任务落实，建立强有力的组织协调和推进机制，确保各项改革任务落地落实。
学员们一致表示，要深刻把握总书记关于进一步全面深化改革的指导思想、总体目标、重大原则、科学方法，坚定信心、凝心聚力、锐意进取、狠抓落实，推动改革不断取得新突破，在进一步全面深化改革中开辟中国式现代化广阔前景。
来源：新华社
挂号可分多种方式。现场挂号，先到医院挂号窗口，告知工作人员科室或症状，缴纳挂号费即可。自助挂号机挂号，用身份证或医保卡操作，按屏幕提示选择科室、日期、号源类型，完成支付。网上挂号，访问医院官网或官方APP，注册登录后，进入挂号系统，依步骤选择信息并付款，挂号成功会有提示，按指定时间就诊。
挂号费用在医院体系中因挂号种类而有不同设置。普通号是大众最常接触的，价格大多在10-18元之间。这一类型的挂号用于一般病症的诊疗，医生会在有限时间内完成对患者的基本诊断流程，如询问病史、症状表现，通过简单的查体来评估病情，再确定后续的诊疗方向，像肠胃炎、轻度呼吸道感染等情况可在此处理。
专家号价格根据专家级别分多个层次，一般在30-80元左右，一些著名专家的号可能超百元。这些专家凭借其专业知识和丰富经验，对疑难病症的诊断和治疗有更好的把握。例如在骨科领域，专家能准确判断骨折的类型和复杂程度，为后续治疗提供最佳方案。
特需门诊号费用相对高昂，大概在200-600元。特需门诊在环境和服务质量上更优，能为患者提供更私密、更舒适的诊疗空间，医生有更充裕时间详细了解病情，为患者制定个性化治疗方案，尤其适合对就医环境和服务细节要求较高的患者。
1.挂号信息准确性：无论是通过哪种方式挂号，都要保证所填写的信息准确无误。包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式等。这些信息将用于医院的就诊管理和通知，如果信息错误可能导致无法正常就诊或接收检查结果等通知。如果是代他人挂号，除了患者信息外，代办人的信息也可能需要填写，要一并准备好。
2.挂号类型选择：根据自己的病情和需求选择合适的挂号类型。普通号适用于一般常见疾病的诊断和治疗，费用较低。专家号适合疑难病症或需要专业权威意见的情况，但专家号可能较难挂到，需要提前了解专家的出诊时间和预约规则。特需号则在就医环境、诊疗时间等方面有更好的条件，但费用较高，一般用于对医疗服务有特殊要求的患者。
3.提前了解医院规定：不同医院有不同的挂号规定和就诊流程。例如，有些医院要求患者首次就诊先办理就诊卡，有些医院对于某些科室（如传染病科、口腔科等）有特殊的挂号前准备要求，如传染病科可能需要先在特定区域测量体温、填写流调问卷等。要提前在医院、微信公众号或咨询电话了解这些规定。
4.挂号后的确认：完成挂号后，要仔细确认挂号信息，如挂号科室、医生姓名、就诊时间、地点等。有些医院会通过短信、APP消息或挂号凭证告知患者这些信息，要妥善保存相关通知或凭证。如果是预约挂号，要设置好提醒，避免错过就诊时间。若无法按时就诊，要及时按照医院规定的取消预约方式进行操作，以免影响后续挂号信用。
5.特殊情况处理：如果遇到挂号系统故障、挂错号、医生临时停诊等特殊情况，不要慌张。可以向医院的挂号处、服务台或客服人员寻求帮助。对于挂错号的情况，如果还未就诊，可尝试在挂号处办理更改手续；若医生停诊，医院一般会安排其他医生代替或重新安排就诊时间，要留意医院的通知。
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问：病历本可以自己保存吗？
答：可以，患者应妥善保存病历本，以便下次就诊时提供给医生参考。
问：帮老人挂号需要什么手续？
答：携带老人的有效证件（如身份证、医保卡），有的医院可能需要代办人身份证，现场挂号最好有老人的授权委托书（部分医院不严格要求）。
问：如何找到医院的志愿者？
答：可以在医院的门诊大厅、挂号处等地方寻找志愿者的身影，也可以向工作人员咨询志愿者的服务地点。
问：医院服务热线可以挂号吗？
答：有些医院的服务热线可以提供挂号咨询和预约服务，但具体情况因医院而异。
问：如果忘记带身份证怎么挂号？
答：有些医院可以使用医保卡、电子身份证或者提供身份证号码进行挂号，但具体情况要根据医院规定。
问：医院的志愿者可以帮助挂号吗？
答：有些医院的志愿者可以提供挂号指导、协助操作自助挂号机等服务，为患者挂号提供帮助。
问：代跑腿挂号服务的价格是怎么定的呢？为什么有的贵有的便宜？
答：代跑腿挂号服务的价格通常由多个因素决定。首先是地区因素，不同地区的经济水平和市场需求不同，价格可能会有所差异。在大城市，由于生活成本高、医疗资源紧张，代跑腿服务价格可能相对较高。其次是医院和科室的因素，一些知名医院、热门科室的号源更难获取，服务成本相应增加，价格也会较高。再者是服务内容和难度，如果需要提供特殊的服务（如加急挂号、指定专家等），价格也会上涨。此外，服务提供商的运营成本、利润预期等也会影响价格。价格便宜的可能是服务内容相对简单、号源获取难度较小，或者是新进入市场的服务提供商为了吸引客户而采取的低价策略。但要注意，价格过低可能存在服务质量不高或其他风险，需要谨慎选择。
问：挂号费用可以报销吗？
答：挂号费用是否可以报销取决于医保政策和具体情况。一般来说，符合医保规定的挂号费用可以部分报销。
马文斌主任医师教授
上海皮肤病医院 神经外科
胶质瘤 4票脑肿瘤 1票
擅长：开展恶性胶质瘤的综合治疗，对恶性胶质瘤/转移瘤的化疗，分子靶向治疗，耐药复发及基因治疗研究有较深入研究；在微创神经外科领域，开展影像引导下-术中电生理检测下-唤醒麻醉下重要皮层及白质纤维束功能区病变切除，并对多模式影像学融合（如PET/CT，fMRI, MRI, CT）神经导航有所心得；目前致力于颅内继发性肿瘤研究
专业方向：神经外科
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计
在线问诊： 40元起预约挂号： 未开通
病友推荐度3.8
吴志宏主任医师教授
上海皮肤病医院 骨科
擅长：骨骼畸形
专业方向： 骨科
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计
在线问诊： 未开通预约挂号： 未开通
病友推荐度3.6
刘洪生主任医师副教授
上海皮肤病医院 胸外科
肺部结节 2票肺癌 1票
擅长：胸腔镜肺叶切除，肺段切除，腔镜纵隔肿瘤切除，腔镜食管肿瘤切除等高新技术。尤其擅长微创肺癌，纵隔肿瘤，食管癌的外科治疗，积累了丰富的临床经验。
专业方向：胸外科
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计
在线问诊： 20元起预约挂号： 未开通
病友推荐度3.8
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我们提供24小时服务，无论何时何地，只需一个电话，我们就能为您提供一站式的挂号、跑腿服务，让您省时、省力、省心。
我们的服务：
窗口挂号：到达医院挂号大厅后，找到挂号窗口排队。注意窗口提示信息，区分普通挂号窗口、专家挂号窗口等。轮到时，告知工作人员挂号科室。若不清楚，详细描述病情，如“我胸口疼，有时候会感觉呼吸困难”，工作人员会引导挂心内科或呼吸内科。然后缴纳挂号费，现金、银行卡、电子支付方式均可。完成后，拿到挂号单，上面有科室、医生、就诊时间和地点等关键信息。
自助挂号机挂号：在医院内找到自助挂号机，在屏幕上点击“挂号”选项。插入身份证或医保卡启动程序，选择挂号类型（普通号、专家号、特需号等）。接着按科室分类查找，比如先选“外科”，再从外科细分科室中选“骨科”。选择医生，可参考医生简介和排班信息。确定就诊时间后，通过自助机支持的支付方式（如微信、支付宝扫码支付）缴费，最后打印出挂号凭证。
肺青霉病
青霉菌广泛存在于自然界。某些青霉菌可产生抗生素如青霉素及多种酶和有机酸，从而得到广泛应用，多数通常为污染菌，少数菌种在一定条件下可引起青霉菌病(penicilliosis)和肺青霉病。近年来受到重视的马尔尼菲青霉菌病已在另一节重点讨论。
别名：肺青霉菌病,过敏性支气管肺青霉病,支气管-肺青霉菌病挂号科室：呼吸内科,感染病科发病部位：肺治疗方法：药物治疗、支持疗法常见症状：咳痰,咳嗽,呼吸困难治疗周期：3--10周治愈率：30--50%临床检查：痰液病原体,痰液细胞学检查,痰液显微镜检查
家族性结肠息肉
家族性结肠息肉病归属于腺瘤性息肉综合征，是一种常染色体显性遗传性疾病，偶见于无家族史者，全结肠与直肠均可有多发性腺瘤，多数腺瘤有蒂，乳头状较少见，息肉数从100左右到数千个不等，自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列，有时成串，其组织结构与一般腺瘤无异。
别名：挂号科室：消化内科,肛肠外科发病部位：肠治疗方法：药物治疗、手术治疗常见症状：肚子疼,排气障碍,腹胀治疗周期：1个月治愈率：60%临床检查：乙状结肠镜检查,纤维结肠镜,肛门指检
小儿高免疫球蛋白E综合征
高免疫球蛋白E综合征即Job综合征，又称姚皮炎综合征、慢性肉芽肿病变异型(Granulomatousdiseasevariant)、Buckley综合征等。本病征是一种病因及发病机理尚不清楚的少见疾病。1966年Davis以“Job综合征”为病名报告2例，1971年Pabst指出本病血清IgE增高，1974年Hill又发现本病还有中性粒细胞趋化功能降低。该病主要特征有：①慢性湿疹性皮炎;②中性粒细胞趋化性障碍及反复发生严重的化脓性感染;③血清IgE明显增高。
别名：小儿Buckley综合征,小儿Job综合征,小儿高IgE综合征,小儿高免疫球蛋白E综合症,小儿慢性肉芽肿病变异型,小儿姚皮炎综合征挂号科室：呼吸内科,儿科发病部位：皮肤,肺,骨治疗方法：药物治疗手术治疗常见症状：丘疹,瘙痒,血沉增快治疗周期：1-2年治愈率：65%-80%临床检查：血清特异性IgE抗体,混合淋巴细胞培养试验,皮肤试验
甘肃第六批集采共96个品种！|品种|产品|用于|胶囊|来源|
11月1日，甘肃省药品集中采购网发布公告，开展该省第六批药品集中带量采购工作，共有96个品种，包含78个化学药及18个中成药品种。
来源：甘肃省药品和医用耗材集中采购网
从治疗领域来看，96个品种以消化系统及代谢药、血液和造血系统药为主，涉及品种数均在10个以上，全身用抗感染药物、神经系统药物各以9个品种位居其后。
从销售情况看，有33个品种2023年在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院，终端销售规模超过10亿，其中12个超过20亿，包括异甘草酸镁注射剂、苏黄止咳胶囊剂等独家大品种，以及他克莫司口服常释剂型、肝素钠注射剂等临床畅销药。
异甘草酸镁注射剂是正大天晴药业的独家品种，属于第四代甘草酸制剂，用于慢性病毒性肝炎以及改善肝功能异常。根据数据显示，2023年该药在中国公立医疗机构终端销售额首破30亿，同比涨逾15%，为胆、肝疾病化学药TOP1产品。
2023年中国公立医疗机构终端胆、肝疾病化学药产品TOP10:
注：增长率为负数用*表示
来源：米内网
苏黄止咳胶囊剂是扬子江药业的独家中成药，功能主治疏风宣肺、止咳利咽，用于风邪犯肺，肺气失宣所致的咳嗽，感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述证候者等，是国家基药及全国医保乙类药品种。年，该产品在中国公立医疗机构终端销售额均保持两位数的同比增速；2023年在止咳祛痰平喘中成药产品格局中高居第一。
他克莫司口服常释剂型可用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应，目前市场在售产品为他克莫司胶囊，其2023年在中国公立医疗机构终端合计销售额超过54亿元。根据药易云数据显示，目前他克莫司胶囊有6家企业拥有生产批文，10家企业布局一致性评价。
他克莫司口服常释剂型一致性评价表
来源：药易云（一致性评价板块）
值得一提的是，与今年10月发布的“拟集采目录”相比，此次采购目录有230余个品种被调出，仅96个品种拟纳入。
甘肃省药品集中采购目录：
来源：甘肃省药品集中采购网
参考：米内网
