适合游泳的季节里,家长带着孩子来掏耳屎的特别多。
有些是因为耳道入水后耳屎发胀引起感觉异常;有些则是有经验的家长,在孩子下水前先来看看耳道里面的耳屎状况,判断一下是否需要清理耳屎;还有一些会麻烦点,耳屎问题已经引起了外耳道感染,甚至影响鼓膜了才来就诊。
文中的家长和孩子属于事发后及时就诊,因此没有对孩子的耳朵造成影响。家长朋友们如果有类似的困扰,建议以后再到游泳季节,可以提前来医院检查一下耳道和耳屎的情况。
耳屎,医学上叫“耵聍”,念作“丁宁”即可。实际上“耳屎”这个俗称有些亏待了耵聍。眼泪和鼻涕在液体状态下对人体有用,但结成“眼屎”和“鼻屎”这样的固态后对人体已经没用了,需要及时清理掉。然而耵聍不管是分泌初期的液油状,还是干燥固结后的“耳屎”状,对人体都是非常有用的。
耵聍丨腾讯医典
耵聍是耳道皮肤上的腺体分泌的,用以保护皮肤,如果有粉尘和其他细小的异物进入耳道,也会被耵聍包裹排出。耵聍干燥后,除了阻挡异物(包括小昆虫)进入外,最大的作用实际上是保持外耳道的干燥——干燥的环境不易发霉。
如果没有耵聍,外耳道就容易发霉长真菌。外耳道真菌病会让耳道变得很痒,试想一下脚气长在耳朵里的感觉。所以我们不建议个人频繁地掏耳朵,实际上耳道里的耳屎大部分会自己掉出来。
耳屎真的可以自己掉出来吗?
为直观地观察到耵聍的排出,科学家将墨水滴在鼓膜上,发现墨迹会从鼓膜中心外移到外耳道,再从外耳道深部移到外耳道口。所以在正常情况下,外耳道分泌的耵聍不会慢慢“爬”到鼓膜上,只会从外耳道深部慢慢“爬”到外耳道口。
但实际上耵聍本身不会在耳道爬行,那又如何自行从耳道排出呢?
耳屎能够自动排出的这一功能,除了依靠我们平常张口咀嚼等运动产生的动力之外,还有耳道及鼓膜上皮移行的转运能力。
因为这样的自洁功能存在,我们经常会发现:虽然没有掏耳道,但耳道还是干净的,偶尔用手指在耳洞口轻轻抠抹一下,也会有耳屎干块或者碎末出来。
为什么有时耳屎会堵住耳朵?
影响耵聍自行排出的原因很多,比如耵聍分泌的旺盛、耳道的狭窄、不正确的掏耳动作等。
相对而言,干燥的耳屎较为容易排出,油性的耳屎容易抱团堵塞,但注意这并不绝对。各种原因如耳道炎症、耳道疤痕及新生物堵塞造成的耳道狭窄,以及耳道进水,都会造成耳道深部耵聍不易排出。
另外门诊也见过有被“夯实”的耳屎。这是因为病人经常拿棉签掏耳,每次用棉签掏耳道,都相当于把耳屎往耳道里面“怼”,结果就形成了耵聍栓塞。
如何判断自己有没有耵聍栓塞?
大部分诊断为耵聍栓塞的患者,其就诊时耵聍团块已经完全堵塞了外耳道。因为耳道完全堵塞后会引起耳闷、耳胀及听力下降,这是一种很难被忽略的感觉,所以促成了患者就医。
而在这之前,其外耳道已经被堵塞成了一线天,也会造成感觉异常。
耵聍栓塞丨腾讯医典
耳道完全堵住前,耳道内外交通的孔隙已经非常狭小,或多或少都会影响声音的传导,所以会存在一定程度的听力下降。这也是为什么经常有怀疑自己得了突发性耳聋的患者来就医,结果发现只是耵聍栓塞。
实际上,文中的女儿耳朵被耵聍堵住已经有很长时间了。耳道在被完全堵住前,因为还留有一丝缝隙,没有造成耳闷耳胀,但是已经明显影响听力了。
人体为了保持双耳接收声音的平衡,会增加患耳听力的敏感性。这也是为什么文末女儿在清理了栓塞的耵聍后,清理过的耳朵听声音变得非常响亮——那是因为在过去很长一段时间内声音很微弱,耳朵为适应这种变化而产生了代偿机制。
所以如果你感觉自己的听力有异常,就赶紧上医院让大夫看看吧。如果是耵聍栓塞还好说,清理掉就好了,万一是其他情况引起的耳聋,都会比耵聍栓塞麻烦得多。
掏还是不掏,这是个问题
耳屎掏还是不掏,这是一个因人而异的问题,没有标准答案。
严重的耵聍栓塞会引起外耳道胆脂瘤,胆脂瘤会啃食耳道的皮肤和骨质,所以这类人群必须及时清理。有些耳屎排出困难的,需要定期辅助清理。而大部分东亚人的耳屎会很顺畅地自动干燥脱落排出,完全不需要掏。
但有一点是肯定的,那就是不要频繁清理耳道。
综上所述,耵聍是保护皮肤、保持耳道干燥的,没有了耵聍,可能会让耳道发霉长毛得真菌病,引起耳道瘙痒、耳闷耳堵和听力障碍。
如果心里还是有疑问,不清楚自己属于哪一种情况,咨询一下耳鼻喉科大夫,让大夫帮忙检查一下耳道和耵聍的情况,是最合适的。