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Kristie Overstreet:
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????Kristie Overstreet博士是临床性学家，心理治疗师，作家，演讲者和顾问。凭借超过12年的临床经验，她开发了跨性别医疗保健的最佳实践。她的使命是教育每个行为和医疗保健工作者为LGBTQIA +社区提供尊严照顾。?
????Overstreet撰写了三本关于改善关系的书籍，是一位备受追捧的专家。她是Transgender Healthcare Dignity Model培训和认证计划的创建者。她的新书“ 寻找真实的自我：性别接受指南”将于2019年出版。她是CNN，今日心理学，读者文摘，你的工作场所，女性健康，男性健康，大都会，魅力和其他各种媒体的全国贡献者。 。
????Overstreet拥有临床性学博士学位，专业咨询文学硕士学位和生物学理学学士学位。她是加州，佛罗里达，佐治亚州和路易斯安那州的执业顾问。她也是一名经过认证的性治疗师和成瘾专业人士。她是加利福尼亚州奥兰治县私人诊所的治疗部门主席，在美国各地提供咨询，培训，口语和咨询服务。
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????克莉丝蒂·奥佛史特利的任务是要确保变性人族群的健康照护需求能被满足。在这场充满资讯、打破谜思的演说中，她带大家入门，了解性别身分认同，并邀请大家转变对于变性人健康照护的看法——让人人去看医生时都能获得他们应得的尊敬和尊严。
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在成为一位医生大约六个月左右， 我在一间毒品与酒精勒戒机构工作。 戒瘾单位的一位护士打电话给我。 她请我过去评估 当天早些时候抵达的一位病患。 所以我去了那个单位， 很荣幸见到了安。 安是一位女性变性人， 当她和我开始交谈时， 她和我分享了 她来接受治疗的原因。 但我能在她的声音中听出恐惧， 也能在她的眼中看出担忧。 她开始告诉我， 她并不害怕来到勒戒所， 和必须要放弃毒品和酒精。 她的恐惧是将要治疗她的医生， 可能不会把她当女性来对待。
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她接着告诉我她一生中 所遭遇的这种持续不断的痛苦。 她被认定为男性， 但她知道她是女性。 她的意思是，当她出生时， 医生把她抱起来交给她的父母， 根据她的生殖器，说： “是个男孩。” 她一直都知道她不是男孩。 许多年过去了， 她所感受到的感觉， 被她压抑在心中，但越来越强。 她知道她得要向她的家人坦白。 当她坦白时， 结果并没有很顺利。 她的父母说： “绝对不是。你不是女生。 我们不是这样养育你的。 我们搞不懂你在想什么。 滚出去。” 接着，安就流落街头， 进进出出无家可归者收容所。 在那里，她开始染上毒品和酒精， 以麻痺她内心感受的痛苦。 她告诉我那段不断进出 医院和勒戒所的过程。 她试着让自己清醒。 当她清醒时， 健康照护提供者以及医生 不愿意使用她的正确的 女性名字或女性代名词。 这让她很痛苦。
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当我还在读书准备要当医生时， 没有人教我要如何对待变性病人。 我完全不知道 我会接触到这样的病人。 但我和安以及其他 类似的病人接触越多， 我发现我的任务有所演变了。 那就是要确保变性人族群的 健康照护需求能被满足。 在这方面，我研究越多， 我越能了解这种对于 暴力、歧视，以及 不被接受的真实恐惧感 使许多这类病人转向毒品及酒精。 我也听到许多骇人的故事， 关于这类病人在寻求医疗照护时， 他们所受的对待， 以及他们许多医疗的需求 如何被忽视。
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让我告诉各位莉亚的故事。 几年前，我有荣幸认识了莉亚。 她是女性，她有妻子和一个孩子。 莉亚也是出生时被认定为男性， 但她从小时候就知道她不是男性， 她是女性。 她将这件事瞒着 自己以及她认识的每个人， 特别是她的妻子，直到五十岁时。 她无法再忍受了。 她心想，我不能继续这样过日子。 我得要诚实。 她非常害怕将这件事告诉她的妻子。 万一她的妻子说： “这是不能接受的， 我要离婚，滚出去。”怎么办？ 让她意外的是，她的妻子接受了。 她说：“我爱你，不论你是谁。 我想要尽我所能来协助你。” 所以，她和妻子长谈， 她决定要做医学的变性。 她有兴趣接受 更换荷尔蒙治疗法的评估， 也就是大家所知的 HRT。 所以，她和她的医生 约了会面时间。 当天，她提早赴约。 她填写了各种表单， 把名字正确地填写好， 耐心地等待。 不久后，一位护士把她叫回检查间。 当她去到检查间时， 她深吸了一口气， 医生和护士走进来。 她把手伸向医生，说： “嗨，我是莉亚。” 医生看着她， 并没有握她的手，说： “你为什么来这里？” 她再次深呼吸，说： “我是女性变性人。 我一直都知道这一点， 但都没让别人知道， 但我无法继续这样了。 我妻子支持我，钱我负担得起。 我得要做这些改变。 请考虑我，请评估我是否 适合更换荷尔蒙治疗法。” 医生说： “今天我们什么都不能做。 你得去做爱滋病病毒检测。”
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她无法置信。 她很愤怒。 她很生气。她很失望。 如果连她的医生都这样对待她， 世界上的其他人会如何对待她呢？ 首先，他不愿意和她握手， 再者，当他听到她是变性人时， 他在乎的只有爱滋病病毒检测 以及结束面谈。 他甚至没有问她其他问题。
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我能了解莉亚的感受， 因为我在工作上 接触这个族群的这些年， 我每天都会听到一些谜思， 它们都完全不是真的。 其中一些包括： 每个变性人都想要 用药物或手术来变性； 变性人心理有病，这是一种失调； 还有，这些人不是 真正的男人或女人。 这些都是谜思，且不是真的。 随着这个族群扩大和年纪渐长， 所有的健康照护提供者 都必须要接受训练， 了解如何处理 他们的健康照护需求。
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在 2015 年，有一项调查 发现 72% 的健康照护提供者 不觉得他们对于 LGBT 族群的 健康照护需求有足够的资讯。 在他们的教育和训练中， 有很大的缺口。
今天，在这场演说中， 我想要将一种 新的思考方式提供给三种人： 医生、变性人族群， 以及剩下的其他人。 但在这之前， 我想要先谈几个定义， 它们能协助各位 对性别认同多了解一点。 我希望你们已经准备好 纸笔要来写笔记了。
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咱们就从这个 二元系统的想法开始。 意思就是， 以前我们认为只有两种性别， 男和女。 懂吗？二元？对吧？ 我们渐渐发现，事实不是如此。 性别认同像是光谱， 一端是男性， 另一端是女性。 这个性别认同的光谱 包含了非常规性别、 性别确认、 非二元性别、 双灵、三灵， 以及阴阳人。 变性人这个词是一个总称， 包括上述各类的性别认同。 但，在今天的演说， 我希望各位能把变性人 视为在出生时被认定的性别 不符合自己本人的认定 和他们的自我感觉。
这和生物学上的性别是很不同的。 性别认同是自我的感觉。 你可把它想成是在你的两耳之间： 对自己的感觉，你是怎样的人。 这和生物学上的性别 很不一样，对吧？ 荷尔蒙、生殖器、染色体： 那是在我们的两腿之间。
你们可能在想：“克莉丝蒂医生， 我从来没有质疑过我是什么人。 我知道我是男人， 或我知道我是女人。” 我懂。你知道你是什么人。 许多变性人也有这种感觉。 他们就是知道他们是什么人， 有着和你们同等的信心。
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重要的是要知道 有许多不同类型的身分认同， 而我认同的是顺性别的女性。 如果你们想要知道如何写这个词， “顺”性别的顺是“c－i－s”。 这个词来自拉丁文， 意思是“在同一边”。 我出生时， 医生把我抱起来交给我父母， 说：“是个女孩。” 这完全是根据我的生殖器判断的。 虽然我是在乔治亚州的 小农场长大， 是个很男性化的女孩。 我从来没有质疑过我是女性。 我一直都知道我是个女孩， 不论我在孩提时是怎样的。
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这和变性人是非常不同的。 “变（trans）”也来自拉丁文， 意思是“在另一边”—— 想想看横贯（trans） 大陆的航线， 横越，到另一边—— 有人在出生时被认定了一个性别， 而他们认同的是另一端的性别。 男性变性人就是在出生时 被认定为女性， 但他们的自我感觉、他们是谁、 要如何过他们的生活， 是男性的。 相对的，我们前面谈过， 女性变性人是在出生时 被指定为男性， 但以女性的身分过生活， 且自我感觉是女性。 这里还有一个重点， 并不是所有非二元性别认同的人， 就一定是“变性人”。
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为了不要让大家困惑， 我要谈一下性认同， 或是性取向， 那只是看我们被什么人吸引， 身体上、感情上、性别上、心灵上。 这和性别认同是没关系的。 在我们继续下去之前， 先快速回顾一下重点： 性别认同在两耳之间， 生物学的性别则是在两腿之间的， 而性认同， 有时我们会用我们的心， 但它在这里。 三种不同的身分认同光谱。
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一般的医学院学生 在上医学院时会花 大约五小时的时间， 学习关于 LGBT 的健康相关需求。 而且这是在我们已经知道 这个族群会面对独特的健康风险。 根据估计，有一千万名美国成人的 性别认同是 LGBT。 大部分在工作上需要接触 变性人病人的医生， 他们学的是火审。 意思就是说，他们边做边学， 或是最后反而是病人要花时间 来教导医生如何照顾他们。 许多医生对于询问病人的 性别认同感觉不自在。 有些医生觉得性别认同 和医疗照护一点关系都没有。 还有些医生不希望说错话。 当医生说出了不妥当的话， 或是负面的话时， 他们不见得是有恶意或是故意的。 他们可能从来没有受过 如何照顾这些人的训练。 但我们不能再接受 把这种状况当成常态了。
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所以，当男性变性人—— 快速回顾一下， 就是出生时被认定为女性， 但以男性身分过日子的人—— 当男性变性人去做每年的 妇科检查时，会发生什么事？ 那位医生如何对待这个病人， 会决定那间诊所的氛围。 如果医生用正确的代名词、 正确的名字来对待那位男性， 给予他尊严和尊重， 很可能其他工作人员也会这么做。
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那是我对于医生的小小想法， 现在，咱们接着来谈变性人族群。 我要谈的是恐惧。 你们都知道真正感到 害怕的人是谁，对吧？ 是变性人族群。 刚才我分享了安的故事， 提到她有多担心要去接受治疗时， 不会被当成女性来尊重， 接着是莉亚， 她害怕的是医生的反应， 当医生没有跟她握手， 并要求爱滋病检测的那一刻， 她的恐惧成真了。 变性人族群需要能够 大声说出他们的健康照护需求。 保持沉默和接受任何 能得到之治疗的日子已经过去了。 如果你不大声说出 自己的健康照护需求， 没有人会为你发声。
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那么，我们剩下的人呢？ 在座很多人， 在下周或是几个月后， 可能已预约了要看医生，对吧？ 假设说你照约定的时间去看医生， 结束时， 你的感觉比去看医生之前更糟。 你觉得被医生打发掉， 医生不理会你的需求， 或你甚至觉得受到评断。 美国 140 万名成年变性人当中， 有许多人就会有这样的遭遇， 前提是他们够幸运地 预约到医生。
你们现在可能在想： “这对我来说有什么重要的？ 我又不是变性人。 我也不认识任何变性人。 我干嘛在乎？” 就这样想吧。 变性人是人， 就像你和我一样。 他们也该能取得有能力 且受过训练的健康照护提供者， 和你我一样。
让我问个问题， 如果不介意，请举手： 你们认识或遇见过任何变性人、 非性别常规、无性别、阴阳人、 双灵、或三灵的人吗？
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非常谢谢你们。真好。谢谢。 所有没举手的人， 在不久的将来， 你们会有机会遇见 上述的其中一种，我保证。 这个族群的人数在增加。 并不是因为这是流行或是很新鲜。 而是他们对站出来感到更安全了。 有更多的意识。有更多的能见度。 有更多的安全感， 所以大家会展现出真实的自己， 以前是不可能的。 这就是为什么，很重要的是 我们的健康照护体制要能上路， 确保我们的医生和健康照护 提供者都受到训练， 知道如何在接触这些病人时 保持他们的尊严和尊重， 就像我们所有人都期望得到的。
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我记得我十一岁在上文学课时， 麦克连老师是我最喜欢的老师之一， 他引述了赫拉克利特的话， 至今我都忘不了。 你们可能也听过。 “唯一不变的即是变。” 很耳熟，对吧？ 我们每个人在人生中 都会面临改变， 通常，当我们面临这些改变时， 我们得要做出一些困难的决定。 我们是否会持续 留在恐惧中，被卡住， 无法成长？ 或者，我们会勇敢面对恐惧， 进化，抓住机会来成长？ 我们每个人都会面临新事物。 你们会怎么做？ 你们会持续留在恐惧中？ 还是你们会成长？ 我想邀请每个人： 医生、变性人族群， 以及你和我， 在走进这个勇敢的新世界时， 一起面对恐惧。
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谢谢。（掌声）
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