乳腺癌化疗后判断治疗效果，需要观察肿瘤变化，同时结合影像学检查、肿瘤标志物变化判断。另外，还可以通过患者的症状进行判断，比如是否出现消化系统症状、呼吸系统症状等。
1、肿瘤变化：患者在化疗后，如果肿瘤缩小，说明治疗有效。如果肿瘤继续增大，或出现肿瘤相关症状，说明化疗效果不佳;
2、影像学检查：通过做乳腺超声或钼靶检查，可以观察乳腺内是否有肿瘤。如果检查发现乳腺内有肿瘤，并且能够观察肿瘤大小、边缘、腋窝淋巴结是否有肿大等，可以判断治疗效果，说明化疗有效果;
3、肿瘤标志物变化：如果肿瘤标志物如CA15-3出现明显升高，表示乳腺癌化疗有效果。如果CA15-3下降，但乳腺内的肿块没有明显缩小，或出现新发病灶，可能是化疗效果不佳，肿瘤继续增大;
4、消化系统症状：如食欲下降、恶心、呕吐、厌油腻等，如果患者能够耐受化疗，并且通过改善饮食，如进食清淡食物等，可以改善症状，说明化疗效果较好;
5、其他症状：如果患者出现免疫力下降，如出现感冒、发烧等症状，或出现心悸、心慌等心脏毒性症状，可能是化疗效果不好，肿瘤病灶出现了进展。